Secretul medical in medicina muncii

Articolul de fata sintetizeaza unele prevederi ale legislatiei romanesti cu privire la secretul medical, aplicabile in medicina muncii.

Confidentialitatea informatiilor dosarului medical

Medicul de medicină a muncii respectă secretul profesional promovat prin codul deontologic medical (Legea 418/2004, art. 33.)

Evidenţele medicului (registru, fişe, foi, condici de operaţie, procese verbale de necropsie) trebuie păstrate ca materiale secrete. (Codul Deontologic al Colegiului Medicilor din Romania, art.22)

Medicul de medicină a muncii păstrează datele medicale ale serviciului sub strictă confidenţialitate. (Legea 418/2004, art.17, lit. c) )

Fişierul medical va fi inaccesibil altor persoane, cu excepţia celor care reprezintă autoritatea medicală. (Legea 418/2004, art.35 )

Dosarul medical este protejat de prevederile legislaţiei în vigoare privind secretul medical şi este necomunicabil angajatorului. (Ord. MS 240/2004, anexa 1, pct.38)

Toate informatiile privind starea pacientului, rezultatele investigatiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidentiale chiar si dupa decesul acestuia. (Legea 46/2003, art.21)

Sunt considerate exceptii cazurile în care pacientul reprezinta pericol pentru sine sau pentru sanatatea publica. (Legea 46/2003, art.25, lit. a)

Protectia informatiilor continute in dosarul medical

Cabinetul medical de medicina muncii trebuie sa ia măsuri pentru protecţia informatiei şi a suportului acesteia impotriva pierderii, degradării şi folosirii acesteia de către persoane neautorizate. (Ord. MS 240/2004, anexa 1, pct.33)

Cabinetul medical de medicina muncii are un document intern aprobat de reprezentantul legal, în care se menţionează ca întregul personal este obligat sa păstreze confidenţialitatea fata de terţi (conform reglementărilor în vigoare) privind rezultatele investigatiilor efectuate în cadrul examenelor medicale de medicina muncii. (Ord. MS 240/2004, anexa 1, pct.30)

Pastrarea dosarului medical

Dosarul medical si fisa de expunere la riscuri profesionale se pastreaza la structura de medicina muncii unde s-au efectuat examenele medicale de angajare si examenul medical periodic. (HG 355/2007, art.37)

Dosarele medicale de medicina muncii, fişele de expunere la riscuri profesionale şi datele de morbiditate profesională vor fi păstrate la nivelul cabinetelor de medicina muncii pe perioada prevăzută de legislaţia în vigoare. (Ord. MS 240/2004, anexa 1, pct.29)

În cazul schimbării furnizorului de servicii de medicina muncii, înregistrările medicale se vor preda noului cabinet de medicina muncii agreat de angajator. (Ord. MS 240/2004, anexa 1, pct.34)

Accesul la informatiile cuprinse in dosarul medical

Pacientul are acces la datele medicale personale. (Legea 46/2003, art.24)

Angajaţii cărora li s-au oferit servicii medicale de medicina muncii au acces la toate informaţiile referitoare la starea lor de sănătate şi conţinute în dosarul medical. Ord. MS 240/2004, anexa 1, pct.31)

Rezultatele examinărilor medicale vor fi explicate clar angajaţilor. Aceştia trebuie să fie informaţi asupra eventualelor schimbări în starea de sănătate şi în aptitudinea de muncă survenite pe parcursul procesului muncii. (Legea 418/2004, art. 33.)

La transferul în alta unitate angajatului i se vor inmana copii ale dosarului medical şi ale fisei de expunere la riscuri profesionale, pentru a fi predate la cabinetul de medicina muncii al unităţii respective. (Ord. MS 240/2004, anexa 1, pct.35)

La întreruperea temporară sau definitiva a activităţii angajatului, cabinetul de medicina muncii va preda o copie a dosarului medical al acestuia medicului de familie. (Ord. MS 240/2004, anexa 1, pct.37)

Comentarii

Problema confidentialitatii informatiilor cuprinse in dosarele este reala, iar structurile de medicina muncii trebuie sa ia masuri corespunzătoare.

Punct slab legislativ: Angajatorii în procedura de faliment vor informa cabinetul de medicina muncii şi vor preda înregistrările medicale structurilor de medicina muncii din direcţiile de sănătate publica judeţene sau a municipiului Bucureşti. (Ord. MS 240/2004, anexa 1, pct.36) >> in mod normal, cabinetul medical trebuie sa predea dosarele medicale direct catre ASP, fara ca angajatorul sa fie implicat.

Informatizarea crescanda a sistemului medical pune problema mentinerii secretului medical fata de administratorii bazelor de date si a altor persoane cu acces la acestea. Legislatia obliga ca stocarea dosarului medical sa se faca la nivelul unitatilor medicale.